Netwerkbijeenkomst NVNG

Aanmelding Hollandse Thema Avond 2026 Wenen

Vul onderstaande gegevens volledig in om u in te schrijven voor de HTA EANM 2026.

Deelnemers categorie(Vereist)

NVNG lid en ziekenhuismedewerker

Industrie

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Ziekenhuis/Bedrijf(Vereist)

Bedrijfsnaam(Vereist)

E-mail addres(Vereist)

Telefoonnummer(Vereist)

NVNG lid

Nee

Aantal deelnemers(Vereist)

Deelnamekosten zijn €90,50 per persoon (Early Bird tarief t/m 15 juli, daarna 99,50 per persoon)

Aanmelding HTA EANM 2026

Organisatie & facturatie kosten

Prijs:

Totaal te betalen bedrag

Factuur op naam van(Vereist)

Factuuradres(Vereist)

Straat + huisnummer Postcode Plaats Land

BTW nummer

Inkoopnummer / PO-nummer

indien van toepassing

E-mailadres voor facturatie

Indien afwijkend

Namen deelnemers (optioneel)

Dieetwensen / Allergieën

Vermeld hieronder per deelnemer eventuele dieetwensen of allergieën.

Naam deelnemer

Dieetwens / Allergie

Opmerkingen

Betaalmethode